Modele de natte

Les informateurs clés ont également souligné que la disponibilité des services psychosociaux est essentielle pour réussir les modèles de soins de santé et que la capacité de renvoyer les patients pour un counseling approprié est nécessaire pour satisfaire aux exigences du MAT de bureau, comme indiqué dans DONNÉES 2000,28 la mesure dans laquelle les services psychosociaux sont intégrés dans le cadre du traitement du MAT, l`intensité des traitements psychosociaux et l`intensité des services psychosociaux, varient même dans les programmes qui mettent en œuvre le même modèle de soins. Il y a désaccord quant aux types ou à l`intensité des services psychosociaux nécessaires pour mettre en œuvre des modèles de soins efficaces fondés sur le bureau dans les établissements de soins primaires. Certains informateurs clés considéraient les modèles de soins sans services psychosociaux intégrés et complets comme insuffisants; d`autres informateurs clés ont noté que les modèles de soins qui comprenaient un bref counseling avec le traitement médicamenteux s`étaient montrés efficaces et que, bien que ces modèles ne représentent pas l`idéal, ils pourraient être plus faciles à mettre en œuvre et représentent déjà une grande l`amélioration du niveau d`accès aux soins et aux résultats de traitement. Les informateurs clés ont fait remarquer que la nécessité de services psychosociaux plus intensifs est susceptible de varier en fonction de l`établissement et de la population traitée et que les modèles de soins qui n`ont pas de services psychosociaux plus intensifs peuvent avoir du mal à gérer des Patients. Dans la plupart des modèles de soins, des services psychosociaux supplémentaires, y compris la gestion des comorbidités psychiatriques, le counseling collectif et individualisé, le soutien aux pairs, le soutien social et familial, et les services de soutien communautaire sont disponibles sur place ou à proximité. Dans le modèle de prescription des opioïdes collaboratifs (Coop), les services psychosociaux continus sont fournis par un OTP partenaire. Bien que les informateurs clés aient noté une préférence pour des services psychosociaux complets et sur place, ils ont noté que cela n`était pas toujours possible en raison de contraintes financières ou de la disponibilité locale des services. Le modèle One Stop Shop représente un modèle unique dans lequel le MAT est fourni dans une clinique de santé mentale préexistante avec des services psychosociaux complets et fournit également des soins primaires et d`autres services de santé. Plusieurs modèles de soins se concentrent sur l`identification et l`initiation du MAT dans des contextes spécifiques (p. ex., service d`urgence, pendant l`hospitalisation ou dans les soins prénatals), avec renvoi à un traitement continu dans les établissements de soins primaires et communautaires.

Le MAT est actuellement mis en œuvre dans divers contextes de soins primaires. Comme décrit ci-dessus, les modèles de soins sont mis en œuvre dans les milieux de soins primaires généraux ainsi que dans les contextes dans lesquels les soins primaires sont intégrés à la gestion d`autres affections (p. ex., le VIH, la grossesse, la santé mentale).

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